Мнение психолога о психологической зависимости наркомана. Глава I

Как правило, люди относятся к наркоманам негативно, и на это есть свои причины. При этом, окружающие никогда не задумываются о том, что движет зависимым в этом смертельном увлечении, какую цель он преследует, употребляя наркотики. Ведь любое действие имеет свою причину и свою цель. Так для чего же наркоман употребляет свое зелье?

Начинается все с любопытства. Одни начинают употреблять вслед за своими приятелями, чтобы не выделяться из их круга. Как правило, это происходит с малодушными, закомплексованными личностями, не способными выразить себя как-то иначе. Другие ищут экстремальных ощущений, стремятся к небывалому блаженству.

Ведь наркоманы так красочно расписывают свои ощущения, которые они испытывают во время кайфа. Сначала пробуют легкие наркотики: гашиш, марихуану. Однако, со временем этого становится недостаточно, и тогда в ход идет героин. Конечно, наркоман еще не понимает, что попал в страшную зависимость.

Суточная доза растет, нюхательный способ является слишком дорогим, так как порошка нужно больше. И человек берется за шприц.

Когда начинается ломка, а денег на покупку наркотика нет, срабатывает инстинкт самосохранения. Некоторые наркоманы в таком состоянии обращаются к специалистам с просьбой о помощи.

Подальше от соблазнов

Однако, попав в наркологический диспансер или реабилитационный центр, наркоманы в большинстве случаев обманывают врачей и своих близких, рассказывая им о своем желании вылечиться. Опытные наркологи знают, что мотивы у этих людей обычно иные. Они просто хотят избавиться от «ломки», которая приносит им ужасные физические страдания. Получив желанное избавление, зависимые снова берутся за старое.

Поэтому, если ваш близкий человек говорит, что согласен лечиться, отведите его в наркологический центр, чтобы он мог получить квалифицированную медицинскую помощь. Но после этого, если есть такая возможность, увозите его подальше от старых друзей и привычек. Иначе ему будет очень трудно преодолеть соблазн вернуться в свое наркотическое рабство.

Наркомания - это психическое отклонение

Одной из косвенных причин увлечения человека наркотиками является наличие у него психического отклонения. Для всех наркоманов характерно девиантное поведение. Патологией оно не является, поэтому, лечению не подвергается. Но именно у таких личностей есть склонность к воровству и агрессии.

4.1. Психология наркозависимой личности

Очень часто наркозависимые личности, удовлетворяют себя вещами, в которых по сути не нуждаются. Они довольствую вещами, которые легче достигаются. Чем только он не занимаются, лишь бы себя занять?! Но четких потребностей, что это им надо, они не ощущают. Поэтому многие занимаются нелюбимой профессией, занимаются нелюбимым делом.(«Просто, прошел день без напряжений и преодолений, и хорошо»). Так например, многие алкоголики становятся охранниками и т.п. лишь бы ничего не делать.

Как можно помочь наркозависимой личности, что с ним надо делать? Для того, чтобы ответить на этот вопрос необходимо понять, почему многие люди вообще не потребляют алкоголь и наркотические средства? Почему бывшие алкоголики и наркоманы перестают потреблять? У каждого разные причины и установки. Так например, наркозависимая личность может не потреблять в силу целевой установки. Иными словами, она поставила цель не потреблять для чего-то (желает, например, построить коттедж, купить машину и т.п.) Вообще-то такая личность остается наркозависимой, но пока не потребляет. Это целевая установка. А что такое целевая установка? Например, человек сидит в кустах, ему сказали, сейчас появится волк, ты будь осторожен. И вдруг появляется человек, а он думал, что это волк. У него сработала целевая установка. И он его убил. У него не было потребности убить, просто ему поставили цель убить волка, а он убил из-за этой установки случайного человека. Целевая установка возникает из-за цели, которую человеку ставят другие или, которую он себе ставит сам. Хотя у человека может и не быть потребности в реализации этой цели.

Смысловая установка наркозависимой личности заключается в том, что она говорит себе, что нет смысла потреблять наркотическое средство. В первом случае поставлена цель не потреблять, а тут смысла нет потреблять. Это разные вещи. «Болею, сердце больное, умираю, вот сейчас потреблю и умру». Значит, смысла нет т.е. срабатывает смысловая установка. Он не находит смысла в потреблении. Это может произойти и благодаря тому, что личность находит некие иные или новые смыслы - ценности, которые замещают ценности наркотического переживания. В этом случае, что говорит наркозависимая личность? «Мне и так хорошо, я и так счастливый, я хорошо сплю (не то, что раньше), я живу, я радуюсь. Наркотик для меня лишнее. Я неплохо себя чувствую. Зачем мне себя еще подбадривать, я прекрасно живу, у меня есть все, чтобы радоваться жизни без искусственного подбадривания».

Раньше считалось, чтобы вылечить наркозависимую личность, надо создать смысловую установку, противостоящую наркозависимой личности (антиустановку). А будет он счастлив от этого, будет он рад этому, неизвестно? Человеку можно создать противоустановку (антиустановку). А будет ли он радоваться жизни? После таких курсов наркозависимая личность ходит хмурая и нет настроения жить, но есть безразличие к наркотику. Это опасное состояние. И, в конце концов, начинаются рецидивы, потому, что на одной смысловой установке далеко не уедешь. Поэтому для эффективного лечения наркозависимости необходимо, чтобы выполнялись вышеприведенные условия.

Пример. Кодирование. Очень часто приходится слышать, что данная личность закодирована и поэтому потреблять опасно. Вообще то, он наркоман и потреблять ему хочется, но нельзя, иначе конец. Сейчас концепция кодирования настолько отравила общество, что люди часто не верят этому. Обычно после кодирования наркоманы и алкоголики вновь начинают потреблять потому, что долгое воздержание гнетет их.

Возникает вопрос: а как же создать вот эти замещающие алкоголь или наркотик ценности? Мы вроде нарисовали картину, как помогать наркозависимой личности. Казалось бы все очень просто дергай за все эти установки, создавай их, и алкоголики с наркоманами будут выздоравливать.

Пример. Дядя Ваня взял и бросил пить. И вдруг, спонтанно, сам того не замечая, стал ходить на рыбалку. Часто так бывает. Алкоголиков не надо обучать, чем им заниматься. Их не надо обучать хобби. Они, сами того не замечая, часто выбирают то хобби, которое им надо, выбирают себе новые занятия, но только в соответствии с алкогольными установками. Они себе обязательно выбирают те увлечения, которые соответствуют их алкогольным установкам. А увлечения, которые не соответствуют им, они никогда не выберут. И, получается, что дядя Ваня стал ходить на рыбалку. Это говорит о чем? Это говорит о том, что рыбалка это продолжение алкоголизма, но без потребления алкоголя т.е. личность осталась алкогольной. Поэтому необходима деятельность и хобби, которая шла бы вразрез с алкогольными установками. Тогда бы личность действительно избавлялась бы от алкогольных установок т.е. от психологической зависимости от алкоголя. Это было бы неполезно.

А есть ли такие ценности, переживания, которые бы шли вразрез алкогольным установкам? Оказывается есть. Необходимо пересматривать полностью феномен ценностей. Что такое ценность. Оказывается ценность надо формировать в человеке.

Пример. Давайте сейчас наберем воздух и задержим его у себя в легких. Что вы начинаете ощущать? То, что нечто, что мы не видим т.е. воздух, вдруг становится ценностью. Мы привыкли к нему, его много, и это нормально. И, вдруг, вы начинаете ощущать, что воздух это здорово!

Таким образом, не надо искать какие-то новые ценности, которые где-то далеко. Ценности рядом, но их надо открывать. Надо только создавать себе новое состояние, которое изменяет восприятие того, что рядом, к которому мы привыкли, адаптировались и не воспринимали ранее.

Пример. Как-то, один мужчина сказал своему приятелю такую фразу «какая красивая женщина идет», а потом, «а, это оказывается моя жена...»

Мы привыкаем, адаптируемся к красоте и не замечаем ее. Таким образом, у наркозависимой личности надо сформировать ценности на другой основе, на базе лишения его нечто, чтобы потом у него изменялось отношение к утерянным ранее ценностям. Эффективнее всего здесь работать в терминах жизни и смерти. Когда человек начинает понимать, что ценность - это жизнь сама по себе.

Пример. Когда человек поболел и выздоровел, первые два дня он такой счастливый. Оказывается все так красиво и здорово! Потом он адаптируется к ценностям здорового человека и настроение падает до прежнего уровня.

Таким образом, личности необходимо знать и учитывать свой адаптационный механизм и не давать ему властвовать над собой. Поэтому если человеку добавить каких-то ценностей проводя такую процедуру, чтобы не давать адаптироваться к ценностям жизни, контрастируя явления, сравнивая все через призму жизни и смерти, тол можно достичь эффективной реабилитации наркомана или алкоголика.

Пример. Чтобы вкусно кушать, необходимо оптимальное голодание.. И так, какую бы сферу мы не взяли (секс, учеба, общение и т.п.), везде нужно уметь включать механизм этого голода , этого аппетита на жизнь . Научится относится к обычным и прозаическим вещам по-новому. Именно на это должна быть направлена работа преподавателей и психологов. Таким образом, очень важно формировать позитивные ценности переживания на простых ценностях, простых объектах, но которые открывались бы заново. Необходимо различать понимаемые ценности (знаемые ценности) от ценностей переживания.

Пример. Одна девушка решила рожать. Почему? А потому, что пора. Мать говорит, что пора. Все говорят, что пора. Девушка понимает эту ценность, но не переживает за нее. Таким образом, для нее роды и будущий ребенок становится лишь понимаемой ценностью. Она еще не знает, что ее ждет и по сути своей для нее это не является настоящей ценностью. Очень часто многие женщины именно на это и идут. Муж заставляет, мол надо. Давай еще одного. Женщина не хочет. Для нее это лишь понимаемая или знаемая ценность, но не переживаемая. Не в этом ли психологическая причина абортов. Женщина не хочет рожать. Психологически не хочет носить в себе ребенка от данного человека, но часто не осознает это. Многие женщины спиваются именно на этой основе.

И так везде. Многие люди живут в мире лишь понимаемых ценностей. Это несчастные люди.... Он рассуждают так: «Это хорошо не потому, что хорошо мне сейчас, а потому, что нас учили, что это хорошо. Потому, что другие говорят, что это хорошо. В разных книжках написано, что это хорошо». Лишь позднее он задает себе вопрос: «А мне это было надо?» Оказывается ЭТО не то, что нам обещали.

Пример. Другая женщина говорит своей приятельнице: «Хочу я от него родить и все». Хотя и замужем. Она свободна. Она обязательно родит (несмотря на то, что замужем за другого) и будет любить и будет счастлива. А подруга ей отвечает: «Я правильно жила, но я же не была счастлива».

Кандидаты в наркозависимые личности чаще всего живут миром понимаемых ценностей, которые их не радуют. И поэтому, скучают в жизни. Они не знают, что такое истинные ценности переживания. Такая личность живет и скучает. Находит какое либо дело, но душа не находит в этом смысла. И вдруг, она открывает для себя ценность переживания. Этой личности налили стопочку коньяка и все заиграло новыми красками. Вот это действительно ценность переживания. Один мальчик так и сказал после первого опьянения: «Все остальное это туфта». Конечно не все реагируют на первое потребление так бурно. Те, кто имели просто по жизни прекрасные переживания так никогда не скажут. Подросток, который жил все время в депрессии обязательно из опьянения сделает для себя открытие.

Наркозависимая личность никогда не скажет: «Я наркоман или алкоголик». Они всегда маскируют это отрицая саму зависимость, мол «алкоголик - это тот, кто в подворотне стоит, а я в галстуке, я доцент». Увы! Часто часто страдают наркозависимостью люди солидные. Именно от них необходимо оберегать учащихся.

4.2. Кино и наркотическая реальность

Дадим признаки степеней алкоголизма и наркозависимости (проведем аналогию с походом в кинотеатр):

1 степень. Личность погружается в позитивный виртуальный мир и возвращается в константный мир, без потери константного мира. Константный мир остается как прежде. Личность пьет периодически, но не теряет константного мира, она возвращается туда, откуда пришла. Поэтому личность может пить и не пить. Может воздерживаться. Как будто ходит в кино. Зашел, заплатил деньги, посмотрел фильм и вышел и в кинотеатр идти больше не желает.

2 степень. Личность побывала в позитивной виртуальной реальности, вышла в константную и опять хочет зайти в виртуальную, позитивную. Она уже зависима и не может без нее. Иными словами, человек сходил в кинотеатр, вышел, забыть о фильме не может. На следующий день опять идет в кинотеатр.

3 степень. Личность купила билет на сеанс и сидит там целыми днями, не выходя на улицу. Это уже запой. Личность не возвращается в исходную константную реальность, а постоянно находится в некоей наркотической реальности.

4.3. Какие приемы блефа существуют у наркозависимых личностей?

а) Блеф отрицанием. . Личность утверждает: «я не алкоголик, я не наркозависимая личность». Но когда-нибудь он услышит, о том, что его жена и близкие все таки оценивают его иначе. Оценивают его как больного. Это происходит в какое-то мгновение и личность видит, что ее не уважают и не воспринимают как раньше. И он убеждается в этом все все больше и больше. И тут он понимает - отрицать не имеет смысла. Поэтому любой наркоман никогда не скажет про себя правду, будет создавать мифы, ему будет все труднее и труднее играть роль трезвенника.

б) Блеф агрессией (защита агрессией) .

Наркозависимая личность агрессивна и объясняет эту агрессию тем, что мол за вас переживает и мучается. Мать-алкашка может сказать своим детям: «Я за вас переживаю, я за вас мучаюсь, я такая потому, что люблю вас». А по сути своей личность переживает за себя и выдает свою агрессию якобы, из-за того, что виноваты в этом другие, виноват окружающий мир: зарплату не выдают, цены растут и т.д. и т.п. Причину своей агрессии такая личность списывает на другие факторы, которые никакого отношения к истинной причине не имеют. Причина в ней самой, она - больна. Наркозависимая личность часто переживает за себя из-за собственной неудовлетворенности. Хотя свою агрессию объясняет как переживание за нечто другое, за вас, за народ, за счастье.

в) Блеф интеллектуализацией. Часто в кабинет психотерапевта приходит наркозависимая личность и начинает целую теорию. Приходит профессор-алкоголик и начинает говорить, какой он умный и все знает. А зачем пришел тогда? Он же «все знает!». Он начинает говорить и не дает сказать ни слова самому психотерапевту. У такой личности своя теория, своя эрудиция, свой интеллект. Как только психотерапевт начинает брать ее за живое, за больное место, за сущность, то такая личность вновь уходит от ответа в свои теории: «Знаете, я про алкоголизм и наркоманию много книг прочитал, вы наверное, это не читали». Личность может знать теорию алкоголизма и наркомании Они пытаются оправдать свое пьянство и что не надо ничего делать.

г) Блеф всемогуществом (защита всемогуществом). Наркоман утверждает, что якобы он все может, в том числе бросить потреблять наркотик. «Зачем мне нужно, психотерапевт. Я брошу сам, я cмогу. Я все умею. Смотри, я директор фирмы. У меня деньги. Я вообще сильный человек, я все могу, заодно могу и бросить наркотики». Но время показывает, что это не в его силах.

д) Блеф регрессией (защита регрессией). Очень часто наркозависимая личность прикидывается ребенком, показывает свои слабости, но наигранно. Наркоманы хорошие игроки и обманщики, они могут играть, манипулировать притворяясь, показывая свои слабости и, таким образом, достигая своего.

е) Противоречие. Если на магнитофон записать речь наркомана задавая ему один и тот же вопрос только в разных формах, то можно будет заметить, что он на один и тот же вопрос будет отвечать по разному.

© Р.Р. Гарифуллин , 2000 г.
© Публикуется с любезного разрешения автора

Психология и клиника наркологической зависимости. Современные подходы к реабилитации наркоманов.

(по к.м.н. С.В. Дворяку, Украина)

Клинические формы зависимости отличаются лишь в рамках особенностей формирования и протекания физической зависимости.

Обращаю ваше внимание на две проблемы алкоголизма и наркомании: первая - стереотип злоупотребления алкоголем (наркотиками), и вторая - синдром алкогольной (наркотической) зависимости. Это разные проблемы, поскольку, например синдром алкогольной зависимости существует все время, а стереотип - только, когда человек употребляет алкоголь. Также и с наркотиками: стереотип может поменяться, когда наркоман перейдет на что-то другое, но синдром зависимости у него останется, поскольку у него существует потребность в изменении своего душевного состояния любым способом, и если он не находит свой наркотик, он найдет другой.

Например, перейдя с опия на алкоголь, наркоман не сможет потреблять его в рамках "нормального" стереотипа - у него быстро пойдет и повышение толерантности, и привыкание к большим дозам, и он закончит алкогольной зависимостью, хотя это и будет для него относительно лучшим вариантом.

Сейчас существуют 6 основных групп наркотиков:

1. Препараты опия (опиоиды) - натуральные (героин, кодеин) и синтетические (напр., промедол). По действию
2. Гипнотики (в основном барбитураты). Обладают при измененной толерантности инверсным (обратным) действием: возбуждают вместо успокоения. Характерно, что при отмене этого препарата, часто возникает судорожный синдром, например, с наркоманами, попавшими в тюрьму.
   Гипнотики часто формируют т.н. барбитуратовые энцелопатии ("барбитура мозги сушит"). После многократного приема барбитуратов снижается сообразительность, ухудшается память, острота интеллекта, что часто не восстанавливается после избавления от зависимости - в отличие от опиатов.
3. Седативные средства (снотворные) при измененной толерантности вызывают чувство эйфории, опьянения.
   Психика наркомана такова, что он получает удовольствие от изменений сознания, от которых здоровый человек не получает такового. У наркоманов часто при приеме успокаивающих препаратов возникает чувство "прилива", желания что-то сделать. Часто они уже подготовлены самим ожиданием процесса, усиливая действие эффектом "плацебо" и ритуальной нагрузкой действия - например, наркоман может получить удовольствие при внутривенном вливании.
   Очень часто наркоманы принимают гипнотики, седативные средства и барбитураты в комбинациях, которые, как правило, усиливают эффект намного больше, чем при простом арифметическом сложении действия этих средств (эффект потенцирования) - например, молодежь предпочитает кодеин с глютамидом.
4. Психостимуляторы (кофеин, тонин, фенамин или перветин).
   Первитин часто изготавливают самодельно из эфедрина и используют для внутривенных инъекций. Он повышает содержание серотонина в мозгу, из-за чего не хочется спать, причем дозы могут повторяться через 6-8 часов, что держит человека в состоянии постоянной высокой работоспособности и эйфории, однако впоследствии серотонин и андреналин как бы вымываются из своих депо в нейронах мозга и вызывает коматозное состояние, иногда с остановкой сердца. Интересно, что эта группа препаратов не вызывает абстинентного синдрома и как бы не формируют физической зависимости, хотя психическая зависимость очень сильна. Сюда же относится кокаин.
   Психостимуляторы, действуя возбуждающе и устраняя сдерживающие механизмы, повышают риск криминальных действий, часто ведут к психозам, шизофрении.
5. Психотомеметики (галлюциногены: ЛСД, псилоцибин, фемциклидин или РСР - синтетический дешевый наркотик, который в небольшой пропорции смешивается с дорогим кокаином и дает знаменитый крэг, так распространенный в бедных черных кварталах США, где черные не могут позволить себе чистый кокаин).
   Психотомеметики не дают привыкания, но, как и другие препараты, ведут к снижению контроля, психологической зависимости.
6. Канабинол (марихуана, гашиш, план, анаша - препарат, содержащий тетрагидроканабинол, обычно изготовленный из индийской или чуйской конопли). Считается неплохой альтернативой алкоголю и разрешен во многих странах, т.к. не влечет выраженного антисоциального поведения. На примере этих стран, где наркоманов ничуть не больше, чем в других странах, видно, что проблема лежит не в доступности наркотика, а в формировании у людей определенных потребностей. Скорее, наоборот - дополнительным стимулом для потребления наркотика, является (особенно для подростков) то, что он запрещен.

Стереотипы потребления наркотиков различны. Наихудшим вариантом считается употребление инъекционных препаратов - героина, морфина, в нашей стране - самодельных опиатов, которые употребляются в основном после экстракции с помощью ацетона методом нагревания без всякой дополнительной очистки, что ведет к частым заражениям при попадании инфекции в вену (рвота, температура - на языке наркоманов - "тряхануло"), флебитам, гепатитам и СПИДу.

Поэтому одной из задач борьбы с наркоманией является перевод наркомана на неинъекционные формы зависимости - например, всемирно известные "метадоновые программы" в Голландии, где каждый зарегистрированный наркоман ежедневно может получать бесплатные таблетки метадона - синтетического наркотика, близкого по действию к морфину, чье промышленное производство очень дешево. Таким образом устраняется опасность СПИДа и инфекционных заболеваний, наркобизнес лишается огромных теневых доходов, а сам наркоман все время находится на виду и не вынуждается к антисоциальным действиям для добычи денег.

Метадоновые программы являются отражением существующей концепции harm reduction - уменьшения вреда. В основе этой концепции лежит уже знакомая нам идея о том, что наркозависимость, как и алкоголизм, неизлечимы, и поэтому необходимы меры для тех зависимых, которые не смогут выдержать синдром абстиненции до конца жизни.

Считается, что степень наркозависимости может быть оценена по следующих критериям:

1. Больше или меньше наркотиков стал употреблять наркоман за истекший период ("раньше надо было 5 колес, сейчас хватает одного" - положительный сдвиг, т.к. ему надо меньше денег, меньше вероятность заражения, меньше поддерживает наркобизнес и т.п.).
2. Использует ли помимо основного наркотика другие стимуляторы (комбинация всегда хуже - в том числе для здоровья наркомана).
3. Состояние физического здоровья: кожи, зубов, ногтей, легких, печени, ЦНС).
4. Наличие психиатрических осложнений (психоза, интеллектуальных расстройств, навязчивых страхов и т.п.).
5. Семейные и социальные показатели (ладит ли с домашними, живет ли дома, не развелся ли, есть ли друзья и т.п.).
6. Взаимоотношения с законом (аресты, приводы, штрафы, судимости сильно сказываются на здоровье наркомана - после временного вынужденного воздержания и сильного стресса наркоманы гораздо чаще увеличивают дозы).
7. Взаимоотношения с работодателем (работает ли).

Сохранившиеся социальные связи, безусловно, делают все попытки помочь наркоману более успешными. Если же наркоман уже потерял семью, работу, прежних друзей, то чаще всего после реабилитации он начинает заново принимать наркотик.

В обществе существует миф об абсолютном вреде алкоголя и наркотиков: "Начал человек пить и испортился". Однако наркомана создает не наркотик, а личность - просто при употреблении наркотика проявляются те качества, которые были этому человеку присущи и ранее. На самом деле, наркоман уже начинает принимать наркотики, поскольку он - зависимый человек, а не впадает в зависимость из-за того, что начинает принимать наркотик. Наркотик - не более, чем протез для замены тех личностных качеств или душевных состояний, которые наркоман не научился вырабатывать самостоятельно.

Именно поэтому можно утверждать, что все наркоманы обладают определенными личностными качествами, такими как:

1. Ранимость, обидчивость. Низкая способность к принятию, осознанию и выражению своих чувств, безуспешные попытки их контролировать и отказ принять себя таким, как он есть.
2. Низкий уровень самозаботы, неспособность позаботиться о себе.
3. Низкий уровень самооценки, чередующийся с завышенной самооценкой (как правило, во время приема наркотиков или после него).
4. Нарушения взаимоотношений, низкая фрустрационная устойчивость, непереносимость отказов, отрицательных ответов, что чаще всего провоцирует либо грубое, либо попустительское отношение близких людей.

Суммарно это можно охарактеризовать, как ощущение собственной ненужности, заброшенности, вины и гипертрофированной ответственности за все, что происходит вокруг них.

Естественно, что из этих положений формируется современная реабилитационная программа - качества, приведшие к наркомании, должны быть изжиты в процессе консультирования либо группового лечения.

В процессе общения с группой главным целебным фактором является наличие среды, сообщества, в котором формируется новая личность, как продукт изменения межличностных отношений. Обычно в группах самопомощи присутствие психотерапевта не обязательно или ограничивается участием в первых сессиях. Лечение обычно длительное и занимает не один год - существует мнение, что на каждый месяц, который человек прожил в состоянии зависимости необходим год сознательной работы над собой. Среда же лечебна еще и потому, что успешно вырывает наркомана из-под влияния его субкультуры и опровергает мифы, существующие в сознании наркомана о том, что настоящая, "крутая" жизнь возможна только у тех, кто "понимает кайф", о том, что став наркоманом, вылечиться уже невозможно, и т.п. Группа:

1. Внушает надежду.
2. Показывает наркоману, что он не одинок в своих проблемах - у других они тоже есть, и другие с ними справляются.
3. Наркоман получает большое количество информации, внушающей доверие. Снимаются его защиты, отрицание, недоверие.
4. Наркоман учиться альтруизму, который так же заразителен, как и эгоизм. Он видит заботу людей о нем без всякой на то их выгоды. Их это поражает и заинтриговывает, поскольку они никогда не получали такого.
   В программах Анонимных Наркоманов большое место занимает Бог, благодаря которому их альтруизм становиться разумным и обоснованным, поскольку он делает что-либо не столько для другого, сколько для Бога, не обижаясь на то, что конкретный человек может не оправдать его надежд. Благодаря Богу взаимоотношения с другим становятся не локальны, а тотальны, всеобъемлющи - есть как бы высшая сила, которая все видит, засчитывает, связывает воедино и воздает. Понимая в контексте понятия Бога то, что происходит в группе, наркоман может избавиться от такой глубинной проблемы, как страх, поскольку страх вызывает прежде всего неизвестное и непонятное.
5. Наркоман видит людей, которые имели те же проблемы и справились с ними - он доверяет им и понимает, что с ним может произойти то же самое.
6. Наркоман получает новые навыки социального взаимодействия. В контексте группы поощряется высказывание истинных чувств к другим и принятие их истинных чувств, чего, как правило не делают в семьях - особенно по отношению к позитивным чувствам. Считается неправильным говорить ребенку, как его любят, ценят, дорожат им - и даже отношения взрослых людей хиреют без этой подпитки. А ведь основная потребность человека - в любви, и удовлетворять ее каждый стремится удовлетворить в первую очередь. Приняв навыки новых групповых взаимоотношений, наркоманы могут перенести их в свою среду обитания, благодаря чему мир становится лучше.
7. Появляется групповая спаянность, сплоченность, "общий язык" афоризмов, правил, знаков, символов, отношений к проблемам, экзистенциальных факторов - отношений к Богу, жизни, здоровью, судьбе, смыслу жизни. Человек - это открытая система, и по мере того, как мы меняем свое отношение к кому-то, кто-то меняет свое отношение к нам. Наркоманы, прошедшие лечение, говорят, что стали видеть вокруг меньше наркоманов и больше хороших, нормальных людей. Хотя на сегодняшний день самые успешные реабилитационные программы имеют эффективность 25-30% из-за того, что наркоманы возвращаются в ту же среду и не каждый из них достаточно силен, чтобы зайти в своих изменениях настолько далеко, чтобы потянуть эту среду за собой - это не повод, чтобы переставать бороться за них и давать им надежду на исцеление.

В заключение хочу сказать, что Одесский центр Ступени имеет статус некоммерческой организации (прим. - не имеют права иметь деньги на счету, а тут же должны тратить их) и имеет стационар, дневной стационар и амбулаторное отделение для работы с алкоголиками и наркоманами. Лечение - платное, однако служба имеет систему отсылок в функционирующее в Одессе группы самопомощи. Похожее объединение в Киеве - "Социотерапия", возглавляемое Виевским.

Сегодня наркоситуацию, сложившуюся в мире, изменить очень сложно, но необходимо сформировать правильное отношение к ней. Многие считают, что причина – доступность наркотиков. Такой подход к проблеме снимает ответственность с наркомана и его деятельности. На самом же деле причину наркомании следует искать в психологических особенностях поведения человека, его психическом развитии и отклонениях. Именно этим активно занимается психология наркомании.

Главная причина употребления наркотиков – достижение эйфории. Это значит, что человек не просто хочет достичь удовольствия и поднять себе настроение, но желает уйти от реальной жизни, изменить свое сознание. Желание эйфории – это потребность в изменении образа жизни, побег от окружающих проблем. Наркотики в этом случае можно назвать футляром, в который наркоман пытается спрятаться, забыв на время о сложном положении.

Физическая и психическая зависимость

Среди наркоманов одинаковое количество социально сложившихся и несложившихся личностей. Под наркотическую зависимость в одинаковой степени попадают успешные люди, заключенные, студенты университетов, дети из неблагополучных семей. Одним доза по карману, а другим приходиться ради нее идти на преступление, но действие наркотического вещества одинаково действует на любого человека.

Неверное предположение, что в благополучных семьях вероятность наркозависимости отсутствует. Психология наркомании показывает, что на первый взгляд положительная адаптация человека к социальным условиям существования, адекватное решение проблем достигается стиранием индивидуальности, отказом от собственного «Я». В итоге это выливается в потребности сбежать от действительности, удовлетворить свою неполноценность. Превращение человека в наркомана – не случайность, а результат его психологической неудовлетворенности.

Существует два вида психической наркозависимости. К первому относятся психологические причины. То есть, конкретные мотивы, которыми руководствовался человек и то, что его подвигло к такому способу решения проблем.

Ко второму виду относится клинический феномен. Он характеризируется установкой самого наркомана гласящей, что без наркотиков жизни нет.

Физическая зависимость – это следствие длительного приема наркотиков. Наркотические препараты становятся необходимыми для жизнедеятельности организма наркомана. Если наркотик перестает попадать в организм, то начинается ломка, нервное напряжение, депрессия, бессонница, раздраженность и т. д.

Психологические причины наркомании

Употребление наркотиков можно объяснять с разных сторон: финансовых, социальных, педагогических, медицинских. Но все они показывают лишь видимые причины начала наркозависимости. С точки зрения психологии наркомании – это попытка человека решить свои внутренние конфликты. То есть, суть проблемы нужно искать в первую очередь в душе человека.

На первый взгляд может показаться, что если человек перестанет употреблять наркотики, то проблема решится. Это совсем не так. Изначально нужно работать с самооценкой наркомана, его способностью получать удовольствие от жизни, оценивать свои действия и продумывать их последствия, его умением уживаться с обществом, играть по правилам социума.

Жизнь у человека только одна. Очень часто он стоит на перепутье, сталкивается с проблемами. Только самому человеку дано решать, какой дорогой идти. Но зачастую многим нужна помощь. Поэтому следует быть внимательным и заботливым по отношению к своим близким и родным, чтобы не впустить в свою семью такую беду, как